В мире заболеваемость корью растет. В Европе за 2017 год отмечается рост заболеваемости в 4 раза. По Московской области заболеваемость корью регистрировалась:  2016г. – 2 случая,  2017 г.- 151 случай. В 2018 году – уже  более 200 случаев.

На территории городского округа Клин:  в  2014 году –  зарегистрировано 3 случая,  болели взрослые, не привитые против кори.  За период  2015-2017г. заболеваемость корью среди населения не зарегистрирована.  За период 2018г. зарегистрировано  2 лабораторно подтвержденных случая кори.  Распространению кори, в том числе способствуют несвоевременно проведенные противоэпидемические мероприятия в очагах кори, отказы жителей от вакцинации.

Корь – острое инфекционное (вирусное) заболевание. Источником инфекции является больной человек, путь передачи инфекции — воздушно-капельный.

 

Как происходит заражение корью?

 

Источником инфекции является больной корью человек с момента появления первых признаков болезни до пятого дня от начала высыпаний. В случае заражения, после контакта с больным проходит от 7 до 17-21 дней, прежде чем болезнь проявится (инкубационный период).

Корь — это воздушно-капельная инфекция. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его при дыхании, разговоре, чихании и кашле. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Вирус кори погибает в окружающей среде при комнатной температуре в течение 5-6 часов. Отличается очень высокой летучестью- с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, шахты лифтов, замочные щели, — поэтому заразиться можно, просто находясь в одном доме с заболевшим. Распространение инфекции через предметы (постельное белье, одежду, игрушки), а также через третьих лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, необходимо проветрить.

Болеют в основном не привитые от кори лица, взрослые и дети.

Привитые от кори или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме. Иммунитет после болезни пожизненный.

 

Как протекает заболевание корью?

Болезнь начинается  с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Характерен конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза),  светобоязнь. Может болеть горло, увеличены шейные лимфоузлы. На второй-третий день болезни на нёбе появляются розовые точечные высыпания, а на слизистой оболочке щек, десен и губ — характерные для кори крошечные белесоватые пятнышки. После 3-5 дней этого периода появляется сыпь на теле. В этот период больной наиболее заразен, состояние его может  ухудшаться. Сыпь в виде ярких пятен (пятнисто-папулезная), которые имеют тенденцию сливаться между собой. Характерна этапность появления элементов сыпи: в 1-й день сыпь возникает на лице (чаще за ушами), шее, на 2-й день она переползает на туловище и руки, на 3-й день — все тело. Сыпь держится 4-7 дней, после чего она исчезает совсем или пятна начинают темнеть (становятся коричневатыми) и это держится до 2-х недель, после чего кожа становится чистой, может быть шелушение.   Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния.
Клиническая картина кори у взрослых типична и мало чем отличается от таковой у детей. Однако клинические наблюдения показали, что тяжелая форма кори у взрослых встречается чаще, чем у детей. Большое значение имеет раннее выявление, своевременная изоляция, а при необходимости и госпитализация больных.

Возможные осложнения

В наши дни при своевременно начатом лечении осложнения при кори бывают нечасто. Осложнения чаще возникают у детей до года, маловесных,  аллергиков, часто болеющих, у взрослых со сниженным иммунитетом.

Течение болезни может осложняться поражением дыхательной системы: ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией; глаз — конъюнктивитом, блефаритом; пищеварительной системы — диспепсии; воспалением среднего уха — отитом или слуховой трубы — евстахеитом. У маленьких детей часто бывает стоматит.

Самые тяжелые осложнения кори нечасто, но бывают и затрагивают головной мозг — менингит и энцефалит.

Корь во время беременности

Если будущая мама заболеет корью, возможны выкидыш или преждевременные роды. Ребенок может родиться маловесным .

Вакцинацию или ревакцинацию против кори нужно проводить женщинам, не привитым против кори, минимум за месяц до зачатия, во время беременности ее проводить нельзя.

Если человек заболел инфекционным заболеванием с  повышением температуры тела,  сыпью необходимо:

— срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача бригады неотложной помощи по телефону 8 (496 24) 2-59-36, по телефонам сельских больниц, контактный центр Губернатора Московской области, обслуживающий заявителей по единому телефонному номеру 8-800-550-50-30 и телефон 112);

— не рекомендуется посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

— до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;

— сообщить врачу, в какой период и в какой стране Вы находились за рубежом;

— при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие средства для очистки рук;

— использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);

-не заниматься самолечением!

— проветривать помещение.

Профилактика кори.

Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори является вакцинация детей и взрослых. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 1 года и 6 лет. Взрослым в возрасте до 35 лет – все, не привитые и не болевшие корью.  До 55 лет – декретированный контингент (медицинские работники, работники системы образования, социальной сферы, обслуживания, организаций торговли, транспорта, коммунальной сферы, больные с хроническими заболеваниями).

Вакцинацию можно сделать по месту жительства, бесплатно, в том числе по субботам с  9.00 до 14.00 на базе всех поликлиник и сельских больниц. В настоящее время в медицинских организациях района  имеется вакцина для детей и взрослых. Вакцина отечественная.  Перед вакцинацией обязательно надо обратиться к врачу для осмотра.

Вакцинация необходима всем контактировавшим  с больным корью, без ограничения возраста, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

Врач-эпидемиолог ГАУЗ МО «Клинская городская больница» Чинкова Е.А.

Телефон горячей линии по вопросам организации и качества оказания медицинской помощи:    +7(915) 242-35-43